
Διεύθυνση Διεθνών Ασφαλιστικών Σχέσεων
Διεύθυνση Διεθνών Ασφαλιστικών Σχέσεων
Προϊσταμένη Διεύθυνσης
Καλλιόπη Κούμπη
Email: manager12@eopyy.gov.gr
Τηλ: 210-8110901, 210-8110917
Αρμοδιότητες
- Διαχείριση του μηχανισμού απόδοσης δαπανών υγειονομικής περίθαλψης μεταξύ των κρατών−μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, των χωρών του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου (Ε.Ο.Χ.) και της Ελβετίας κατ’ εφαρμογή των Κανονισμών (ΕΚ) 883/2004 και (ΕΚ) 987/2009.
- Ανταπόκριση στο ρόλο του Οργανισμού Σύνδεσης της Ελλάδας και του αρμόδιου Φορέα τόπου διαμονής ή κατοικίας για παροχές ασθενείας σε είδος.
- Εφαρμογή διατάξεων των Κανονισμών περί προγραμματισμένης περίθαλψης ασφαλισμένων σε άλλο κράτος − μέλος και περί χορήγησης παροχών ασθενείας σε είδος σε διακινούμενους Ευρωπαίους ασφαλισμένους.
- Εφαρμογή της εναρμονισμένης στο Εθνικό Δίκαιο Οδηγίας 24/2011/ΕΕ περί Διασυνοριακής Περίθαλψης και λειτουργία ως Εθνικό Σημείο Επαφής της Ελλάδας.
- Κατάρτιση και διαχείριση των διμερών συμφωνιών/συμβάσεων μεταξύ ευρωπαϊκών φορέων κοινωνικής ασφάλισης με σκοπό τη διευθέτηση ειδικών θεμάτων κατ’ εφαρμογή των Κανονισμών και μέριμνα για την επέκταση υφιστάμενων διμερών συμφωνιών κοινωνικής ασφάλισης, καθώς και για τη σύναψη νέων συμβάσεων με τρίτες χώρες.
- Εκπροσώπηση του ΕΟΠΥΥ στα Ευρωπαϊκά Όργανα στις τακτικές και άτυπες συναντήσεις καθώς και στις Ομάδες Εργασίας, που αφορούν σε θέματα Κανονισμών (ΕΚ) για το συντονισμό των Συστημάτων Κοινωνικής Ασφάλειας.
Τμήμα Διαχείρισης Δαπανών Περίθαλψης ΕΕ
Tηλ.: 210-8110903, email:(d12.t1@eopyy.gov.gr)
Αρμοδιότητες:
- Διαχείριση του μηχανισμού απόδοσης δαπανών υγειονομικής περίθαλψης μεταξύ των κρατών-μελών Ε.Ε., χωρών ΕΟΧ και Ελβετίας κατ’ εφαρμογή των Κανονισμών (ΕΚ) 883/2004 και 987/2009, Τίτλος IV Δημοσιονομικές Διατάξεις.
- Κατάρτιση και υποβολή Εθνικού υπομνήματος ετήσιας κατάστασης απαιτήσεων και οφειλών της χώρας, παροχή αντίστοιχων στοιχείων και αναφορών, εκτέλεση λοιπών εργασιών και μελετών που αναθέτει η Επιτροπή Λογαριασμών, ως Οργανισμός Σύνδεσης της Ελλάδας.
- Παρακολούθηση και εφαρμογή των Κανονισμών και Αποφάσεων της Διοικητικής Επιτροπής για θέματα που αφορούν αποδόσεις παροχών ασθενείας σε είδος. Διερεύνηση διαφορετικών μεθόδων απόδοσης δαπανών περίθαλψης μεταξύ κρατών-μελών κατ’ εφαρμογή του βασικού Κανονισμού 883/2004. Συμμετοχή σε διμερείς συνομιλίες για σύναψη ειδικών διμερών συμφωνιών.
- Μέριμνα για την ανάπτυξη-επικαιροποίηση ηλεκτρονικής ανταλλαγής δεδομένων στο πλαίσιο διαθέσιμων από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή τεχνολογικών υποδομών, καθώς και του ευρωπαϊκού προγράμματος EESSI ως αποτέλεσμα των εργασιών της Τεχνικής Επιτροπής, σε συνεργασία με τη Διεύθυνση Πληροφορικής του Οργανισμού. Απαραίτητες ενέργειες για την ενημέρωση του Δημόσιου Καταλόγου Φορέων (Master Directory) για λογαριασμό του ΕΟΠΥΥ.
Τμήμα Παροχών Ασθενείας σε είδος Ευρωπαϊκής Ένωσης
Tηλ.: 210 8110919, 210 8110916, email:(d12.t2@eopyy.gov.gr)
Αρμοδιότητες:
- Μέριμνα για την ορθή εφαρμογή των Κανονισμών (ΕΚ) 883/2004 και 987/2009 για τις παροχές ασθενείας σε είδος σε ασφαλισμένους-συνταξιούχους και τα μέλη της οικογένειάς ασφαλισμένων σε Ελληνικούς φορείς κοινωνικής ασφάλσιης, που διαμένουν ή κατοικούν σε άλλο κράτος-μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
- Διαχείριση παροχών ασθενείας σε είδος σε ασφαλισμένους-συνταξιούχους και τα μέλη της οικογένειάς τους - Ευρωπαϊκών φορέων - που διαμένουν ή κατοικούν στην Ελλάδα με την ιδιότητα του ΕΟΠΥΥ ως αρμόδιου φορέα του τόπου διαμονής ή κατοικίας (χρήση εντύπων δικαιώματος, υποδοχή και εξυπηρέτηση ασφαλισμένων)
- Επιπρόσθετα καθήκοντα και αρμοδιότητες που απορρέουν από το θεσμικό ρόλο του ΕΟΠΥΥ έναντι της Ευρωπαϊκής Επιτροπής
Τμήμα Διεθνών Διμερών Συμφωνιών & Συμβάσεων
Tηλ.: 210 8110917, 210 8110924, email:(d12.t3@eopyy.gov.gr)
Αρμοδιότητες:
- Διαχείριση θεμάτων για παροχές ασθενείας σε είδος στο πλαίσιο εφαρμογής Διμερών Συμβάσεων Κοινωνικής Ασφάλισης, που απορρέουν από υφιστάμενες Διμερείς Συμφωνίες Κοινωνικής Ασφάλισης.
- Διερεύνηση όρων υπογραφής διμερών συμβάσεων με παρόχους εκτός Ελλάδας καθώς και Οργανισμούς Παροχής Υγειονομικής Περίθαλψης.
- Διαχείριση θεμάτων που σχετίζονται με τη συνεργασία του ΕΟΠΥΥ ως μέλος του Ευρωπαϊκού Δικτύου για τη Διαφθορά και την Απάτη στο χώρο της Υγείας (European Health Fraud and Corruption Network-EHFCN).
- Διερεύνηση ερωτημάτων ασφαλισμένων/πολιτών σε θέματα αρμοδιότητας του ΕΟΠΥΥ διαμέσου αρμοδίων Ευρωπαϊκών Οργάνων (EU-Pilot).
Τμήμα Προγραμματισμένης Περίθαλψης στην ΕΕ και Λοιπές Χώρες
Tηλ.: 210 8110929, 210 8110930, email:(d12.t4@eopyy.gov.gr)
Αρμοδιότητες:
- Μέριμνα για την τήρηση της κείμενης νομοθεσίας (Κανονισμοί ΕΕ 883/2004 και 987/2009, ΕΚΠΥ ΕΟΠΥΥ) η οποία διέπει την ανάληψη δαπανών από τον ΕΟΠΥΥ για παροχή προγραμματισμένης περίθαλψης εντός και εκτός ΕΕ, και αιφνίδιας περίθαλψης εκτός ΕΕ.
- Καθορισμός και ενέργειες για την υλοποίηση διαδικασιών διαχείρισης και διοικητικής διεκπεραίωσης των σχετικών αιτημάτων.
- Κατάρτιση οδηγιών και έκδοση εγκυκλίων προς τις Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ.
- Συνεργασία με άλλους φορείς για την εξέταση και διευθέτηση των σχετικών αιτημάτων.
Τμήμα Διασυνοριακής Περίθαλψης – Εθνικό Σημείο Επαφής
Tηλ.: 210-8110935, 2108110936, email:(d12.t5@eopyy.gov.gr)
Αρμοδιότητες:
- Eφαρμογή της Οδηγίας 2011/24/ΕΕ περί δικαιωμάτων των ασθενών στο πλαίσιο της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης όπως ενσωματώθηκε και ισχύει στο ελληνικό εθνικό δίκαιο, συντονισμός διοικητικής διαχείρισης αιτημάτων και έκδοση οδηγιών / εγκυκλίων προς τις Υπηρεσίες ΕΟΠΥΥ.
- Συντονισμός του Εθνικού Σημείου Επαφής για τη Διασυνοριακή Περίθαλψη και παροχή συνδρομής και διοικητικής συνεργασίας εκ μέρους της Ελλάδας στα κράτη μέλη ΕΕ.
- Θεσμική εκπροσώπηση ελληνικού ΕΣΕ έναντι της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και λοιπών εθνικών / ευρωπαϊκών φορέων και συμμετοχή σε Ομάδες Εργασίας Εμπειρογνωμόνων – Εκπροσώπων Εθνικών Σημείων Επαφής των κρατών-μελών υπό την εποπτεία της αρμόδιας Γενικής Διεύθυνσης Υγείας και Ασφάλειας Τροφίμων DG Sante της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.
Δράσεις
Ρόλοι
- Οργανισμός Σύνδεσης Ελλάδας σε θέματα απόδοσης δαπανών για παροχές ασθενείας σε είδος
- Αρμόδιος Φορέας του τόπου διαμονής ή κατοικίας για παροχές ασθενείας σε είδος σε προσωρινά διαμένοντες ή μόνιμα κατοικούντες στη χώρα μας Ασφαλισμένους Ευρωπαϊκών Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης
- Εθνικό Σημείο Επαφής για τη Διασυνοριακή Υγειονομική Περίθαλψη
- Διαχειριστική Αρχή στο IMI (Internal Market Information System)
- Σημείο Επαφής για το Ευρωπαϊκό Δίκτυο για την καταπολέμηση της διαφθοράς και της απάτης στον τομέα της υγείας (European Healthcare Fraud and Corruption Network -EHFCN)
- Συμμετοχή στo Sickness SEDs (Structured Electronic Documents) ad hoc group της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τον καθορισμό ηλεκτρονικής ανταλλαγής πληροφοριών στο πλαίσιο του EESSI (Electronic Exchange of Social Security Information)
Εκπροσώπηση Ελλάδας σε:
- Επιτροπή Λογαριασμών - Audit Board
- Διοικητική Επιτροπή για το Συντονισμό των Συστημάτων Κοινωνικής Ασφάλειας - Administrative Commission
- Τεχνική Επιτροπή – Technical Commission
- Δίκτυο Συντονιστών Εθνικών Σημείων Επαφής Διασυνοριακής Περίθαλψης
- Ευρωπαϊκό Δίκτυο για την Καταπολέμηση της Διαφθοράς και την Απάτης στον τομέα της Υγείας (European Healthcare Fraud & Corruption Network)
Νομοθεσία
-
Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 883/2004 για το συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλειας
http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EL/TXT/PDF/?uri=CELEX:02004R0883-20140101&from=EL -
Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 987/2009 για τον καθορισμό της διαδικασίας εφαρμογής του Κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 883/2004 περί συντονισμού των συστημάτων κοινωνικής ασφάλειας
http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EL/TXT/PDF/?uri=CELEX:02009R0987-20140101&from=EL -
Απόφαση αριθ. S1 της 12ης Ιουνίου 2009 σχετικά με την Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας (ΕΚΑΑ)
http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EL/TXT/PDF/?uri=CELEX:32010D0424(08)&from=EL -
Απόφαση αριθ. S2 της 12ης Ιουνίου 2009 σχετικά με τα τεχνικά χαρακτηριστικά της ευρωπαϊκής κάρτας ασφάλισης ασθένειας
http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EL/TXT/PDF/?uri=CELEX:32010D0424(09)&from=EL -
Απόφαση αριθ. S3 της 12ης Ιουνίου 2009 της Διοικητικής Επιτροπής για τον καθορισμό των παροχών σε σχέση με χρόνιες ή προϋπάρχουσες ασθένειες που καλύπτονται με την Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας (ΕΚΑΑ)
http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EL/TXT/PDF/?uri=CELEX:32010D0424(10)&from=EL -
Οδηγία 2011/24/ΕΕ για τα δικαιώματα των ασθενών στη Διασυνοριακή Υγειονομική Περίθαλψη
http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EL/TXT/PDF/?uri=CELEX:32011L0024&from=EN - Ν. 4213/13 – Προσαρμογή της εθνικής νομοθεσίας στις διατάξεις της Οδηγίας 2011/24/ΕΕ για τα δικαιώματα των ασθενών στη Διασυνοριακή Υγειονομική Περίθαλψη
- Υπουργική Απόφαση με αριθ. Υ9α/79323/15-09-2013 σχετικά με προηγούμενη έγκριση διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης
- Υπουργική Απόφαση με αριθ. Υ9α/76908/05-09-2014 σχετικά με διοικητικές διαδικασίες διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης
- Κοινή Υπουργική Απόφαση με αριθ. Υοα/87340/08-10-2014 περί γενικών αρχών για τον υπολογισμό των εξόδων που επιστρέφονται σε ασφαλισμένο στο πλαίσιο της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης